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编号:13287165
“先天性小耳畸形”怎么治
http://www.100md.com 2018年8月1日 《家庭用药》 2018年第8期
     流行病学调查显示,我国无耳及小耳畸形发病率约为1.40/10 000人,若包括单纯耳道狭窄或闭锁、中耳畸形者在内,我国各种类型的先天性耳畸形患者超过300万人。

    目前对于小耳畸形,无论伴有或不伴有听力损失,均可以通过多种方法进行治疗。最常用的治疗方法是手术再造耳廓和听力重建。

    全耳廓再造术 先天性耳廓畸形修复可以分为3~4期。目前对术式进行重要的改进,可将听力重建和耳廓再造有机地安排在分期手术顺序中,使得患儿可以在尽可能短的时间内完成听觉和耳廓的再造与康复。

    Ⅰ期:全耳廓再造(自身肋软骨做耳廓支架);

    Ⅱ期:外耳道再造与听力重建伴耳垂与耳屏再造;

    Ⅲ期:立耳(再造耳廓从乳突皮肤区域掀起,在颅和耳之间形成耳颅角);

    Ⅳ期:进一步耳廓细节修复(必要时)。

    全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作,需要分多次完成。医生取出患儿的部分肋软骨,将其雕刻成三维的耳廓软骨支架,然后放入患耳皮肤“囊袋”下,还不能破坏皮肤的血液循环供应。这就好比把一个5磅的东西放入一个只可容纳2磅物品的空间里面,而且是在活体上做这件事情!此外,因为软骨不能和成骨一样用X线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育得如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力在40分钟左右的时间里雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。

    利用患儿自身肋软骨雕刻植入是目前最为成熟的技术。用患儿自身的肋软骨做成的耳廓是“活的” ......

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